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title: ¿Qué son los biomarcadores en la enfermedad de Alzheimer?
description: Los biomarcadores en el Alzheimer facilitan el diagnóstico precoz, incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad.
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# ¿Qué son los biomarcadores en la enfermedad de Alzheimer?
es
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por [Equipo Fundación Pasqual Maragall](https://blog.fpmaragall.org/author/equipo-fundación-pasqual-maragall)
5 min lectura
29 julio, 2024
Índice de contenidos
La mayoría del conocimiento que tenemos sobre las [**alteraciones neuropatológicas**](https://blog.fpmaragall.org/areas-del-cerebro?hsLang=es) **que se producen en la enfermedad de Alzheimer** se ha obtenido, principalmente, mediante el estudio *post mortem* del [cerebro](https://blog.fpmaragall.org/como-es-y-como-funciona-nuestro-cerebro?hsLang=es) de personas afectadas.
Actualmente tenemos otros medios para saber qué sucede en el cerebro de personas afectadas por el **Alzheimer**, gracias a los avances de investigación en el estudio de los llamados **biomarcadores**. Los biomarcadores son indicadores biológicos que pueden medirse y se pueden relacionar con el desarrollo de la enfermedad. Su estudio es clave para diagnosticar el Alzheimer lo más precozmente posible.
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## ¿Qué son y por qué son tan relevantes los biomarcadores de Alzheimer?
Los biomarcadores son indicadores biológicos que se emplean para medir y analizar procesos corporales normales, condiciones patológicas o respuestas a tratamientos médicos. **En** [**la enfermedad de Alzheimer**](https://blog.fpmaragall.org/enfermedad-de-alzheimer?hsLang=es)**, los biomarcadores juegan un papel esencial al permitir el** [**diagnóstico temprano**](https://blog.fpmaragall.org/diagnostico-precoz-demencia?hsLang=es)**, incluso antes de la aparición de los primeros síntomas**, así como monitorizar el avance de la enfermedad y la evaluación del efecto de posibles tratamientos.
Estos biomarcadores **pueden presentarse en diversas formas, como moléculas, proteínas o alteraciones en la estructura del cerebro visibles mediante técnicas de imagen**. Gracias a los biomarcadores, se ha avanzado significativamente en la comprensión y el manejo de la enfermedad de Alzheimer, permitiendo detectarla de manera más precisa y temprana, lo cual es clave para el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas y de [quienes las cuidan](https://blog.fpmaragall.org/consejos-para-la-persona-cuidadora-de-personas-con-alzheimer?hsLang=es).
Antes de que un biomarcador pueda usarse en la práctica clínica habitual, debe ser validado. Se requieren **múltiples y largos estudios con grandes grupos de personas** (llamados [estudios de cohorte](https://blog.fpmaragall.org/investigaciones-alzheimer?hsLang=es)) para poder llegar a establecer si la presencia del biomarcador realmente está indicando la existencia de la enfermedad de manera fiable.
Hasta hace bien poco, el [diagnóstico del Alzheimer](https://blog.fpmaragall.org/como-se-diagnostica-el-alzheimer?hsLang=es) se fundamentaba exclusivamente en criterios clínicos y se consideraba que la enfermedad se iniciaba cuando aparecían los síntomas. En realidad, **el diagnóstico médico de la enfermedad aún sigue siendo clínico**, es decir, basado en la presencia de síntomas, **aunque algunos biomarcadores ya están empezando a contribuir a la confirmación precisa del diagnóstico**.
Por otro lado, gracias a la información obtenida a través del estudio de biomarcadores, ahora sabemos que esta enfermedad tiene una fase previa silenciosa, una fase preclínica. Esto significa que **los daños cerebrales comienzan décadas antes** de que se manifiesten los primeros síntomas.
**La información que nos proporcionan los biomarcadores puede llegar a ser definitiva para la prevención del Alzheimer.** El objetivo es frenar o retrasar la evolución hacia la [demencia](https://blog.fpmaragall.org/causas-y-tipos-de-demencia?hsLang=es) en aquellas personas que todavía no presentan síntomas evidentes, pero en las que su cerebro ya está experimentando cambios que pueden detectarse a través del análisis de biomarcadores específicos.
Aunque aún queda mucho por investigar, sabemos que **los biomarcadores se empiezan a alterar mucho antes de la aparición de los síntomas.** No obstante, no todas las personas que presentan alguna alteración en biomarcadores de Alzheimer terminan desarrollando los [síntomas](https://blog.fpmaragall.org/sintomas-cognitivos-y-conductuales-del-alzheimer?hsLang=es) de la enfermedad.
## Principales tipos de biomarcadores de Alzheimer
**En la enfermedad de Alzheimer, los biomarcadores se clasifican en diferentes tipos según lo que miden y cómo lo hacen.** Entre ellos se encuentran los biomarcadores topográficos, que analizan cambios en la estructura del cerebro, y los biomarcadores fisiológicos, que evalúan los procesos biológicos relacionados con la enfermedad. Conocer estos diferentes tipos es esencial para realizar una evaluación completa y precisa del [Alzheimer](https://blog.fpmaragall.org/que-es-el-alzheimer?hsLang=es).
- Los **biomarcadores topográficos** se enfocan en los **cambios físicos o estructurales en el cerebro**, tales como la atrofia cerebral visible en imágenes por [resonancia magnética](https://blog.fpmaragall.org/resonancia-magnetica-cerebral?hsLang=es) (RM) o [tomografía axial computarizada](https://blog.fpmaragall.org/cuales-son-las-diferencias-entre-una-resonancia-un-pet-y-un-tac-cerebral?hsLang=es) (TAC).
- Los **biomarcadores fisiológicos** examinan otros **procesos biológicos y químicos**, como la acumulación de proteínas beta-amiloide y tau, que pueden ser detectados en fluidos corporales, como el líquido cefalorraquídeo y la sangre, o mediante técnicas de imagen molecular como la [tomografía por emisión de positrones](https://blog.fpmaragall.org/pet-prueba-medica?hsLang=es) (PET).
## Biomarcadores de Alzheimer en neuroimagen
Los **biomarcadores obtenidos a través de técnicas de neuroimagen** son fundamentales para detectar y monitorizar los cambios cerebrales característicos de la enfermedad Alzheimer:
### Tomografía por emisión de positrones (PET)
- **PET de beta-amiloide.** Este tipo de PET identifica la acumulación de placas de beta-amiloide, una señal distintiva del Alzheimer. Las placas de beta-amiloide son depósitos anormales de proteína en el cerebro que se consideran un marcador temprano de la enfermedad.
- **PET de tau.** Utilizado para detectar la presencia de ovillos de tau, otra proteína clave en la enfermedad. Los ovillos de tau se forman a partir de una proteína que se descompone y se enreda dentro de las células nerviosas, lo que interfiere con su funcionamiento.
- **PET de FDG (fluorodesoxiglucosa).** Mide el metabolismo de la glucosa en el cerebro, ayudando a localizar [áreas](https://blog.fpmaragall.org/areas-del-cerebro?hsLang=es) con actividad reducida, que es común en las etapas tempranas de Alzheimer.
### Tomografía axial computarizada ([TAC](https://blog.fpmaragall.org/cuales-son-las-diferencias-entre-una-resonancia-un-pet-y-un-tac-cerebral?hsLang=es)) y [resonancia magnética cerebral](https://blog.fpmaragall.org/resonancia-magnetica-cerebral?hsLang=es)
Estas técnicas proporcionan **imágenes cerebrales detalladas,** permitiendo observar cambios estructurales como la atrofia cerebral y otros cambios relacionados con la patología del Alzheimer.
## Biomarcadores de Alzheimer en fluidos
Los **fluidos corporales**, como el líquido cefalorraquídeo o la sangre, también contienen **biomarcadores valiosos para el Alzheimer**.
- **Líquido cefalorraquídeo (LCR)**. Este fluido, que rodea el cerebro y la médula espinal, puede ser extraído por una [punción lumbar](https://blog.fpmaragall.org/puncion-lumbar-que-es?hsLang=es) y analizado para medir si existen niveles anormales de las proteínas relacionadas con el Alzheimer, como la beta-amiloide y la tau. Los niveles reducidos de beta-amiloide y aumentados de tau fosforilada en el LCR son indicativos de la presencia de Alzheimer.
- [**Sangre**](https://blog.fpmaragall.org/analisis-sangre-alzheimer?hsLang=es)**.** Recientemente, se han desarrollado pruebas que permiten detectar biomarcadores de Alzheimer en la sangre, facilitando el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad de manera menos invasiva y práctica para un seguimiento regular de la enfermedad. La detección de las proteínas beta-amiloide y tau fosforilada en la sangre ofrece una opción prometedora para el diagnóstico y monitorización del Alzheimer.
## Ventajas de disponer de biomarcadores de Alzheimer
El acceso a biomarcadores para el Alzheimer ofrece múltiples beneficios:
- **Permite realizar diagnósticos más tempranos y precisos**, lo cual es crucial para iniciar [tratamientos](https://blog.fpmaragall.org/tratamiento-alzheimer?hsLang=es) lo antes posible en personas que realmente presentan la enfermedad.
- **Facilita el seguimiento de la progresión de la enfermedad y la evaluación de la efectividad de los tratamientos**. Esto no solo mejora la calidad de vida de las personas afectadas, sino que también proporciona a las personas cuidadoras y profesionales de la salud herramientas valiosas para manejar mejor la enfermedad.
- **Es un aspecto esencial en la investigación**, ayudando a desarrollar y evaluar [nuevas terapias](https://blog.fpmaragall.org/farmacos-alzheimer?hsLang=es) más rápidamente.
En conclusión, **los biomarcadores están revolucionando la comprensión y el manejo de la enfermedad de Alzheimer.** Con los constantes [avances en investigación](https://blog.fpmaragall.org/alzheimer-avances?hsLang=es), se espera que el uso de biomarcadores se vuelva aún más preciso y accesible, facilitando así éxitos científicos y médicos que repercutan en la calidad de vida y el [bienestar](https://blog.fpmaragall.org/actitud-positiva-en-bienestar?hsLang=es) de las personas afectadas y de sus familias.
## Referencias
- Janeiro MH, Ardanaz CG, Sola-Sevilla N, et al. *Biomarcadores en la enfermedad de Alzheimer.* Adv Lab Med. 2021 Jan 27;2(1):39–50.
- Milà-Alomà, M; Ashton, NJ.; Shekari, M, et al., *Plasma p-tau231 and p-tau217 as state markers of amyloid-β pathology in preclinical Alzheimer’s disease*, Nature Medicine, August 11, 2022
- del Campo Milan M, Gispert JD, Grau Rivera O, et al. *El nuevo abordaje biológico y clínico del alzhéimer para su detección precoz y tratamiento. En: Neurodegeneración y Alzheimer. Avances tecnológicos y de investigación para su intervención y tratamiento*. Editorial LID, 2024.
Publicado originalmente el 7 de octubre de 2019, actualizado el 29 de julio de 2024.
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