<img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=183660822919076&amp;ev=PageView&amp;noscript=1">
Parlem sobre l'Alzheimer
El blog de la Fundació Pasqual Maragall
crea-mobile
fpm-tratamiento-alzheimer

Existeix tractament per a la malaltia d'Alzheimer?


La malaltia d'Alzheimer si té tractament, encara que pal·liatiu, no curatiu. En l'actualitat, lamentablement, no comptem amb cap tractament efectiu que pugui modificar, aturar o prevenir l'avanç neurobiològic de la malaltia d'Alzheimer. Si bé existeixen fàrmacs que es troben en fase d'experimentació clínica, fins ara cap d'aquests medicaments ha demostrat ser eficaç per frenar la progressió de la malaltia.

I per a què serveixen els tractaments farmacològics existents?

Quan es diagnostica la malaltia d'Alzheimer, l'especialista pot receptar al pacient un o diversos tractaments farmacològics. Tot i que aquests fàrmacs no modifiquen el curs de la malaltia cerebral, ajuden a pal·liar alguns símptomes, disminuint la seva intensitat i contribuint a una major qualitat de vida de pacients i familiars. La seva efectivitat, però, va disminuint amb la progressió de la malaltia.  

 Descarrega't gratis la guía "Claus sobre la malaltia de l'Alzheimer"

Quin tipus de medicaments s'utilitzen?

Els medicaments que es prescriuen per mitigar els símptomes de l'Alzheimer són els següents:

  • Inhibidors de l'acetilcolinesterasa

Diversos estudis indiquen que els inhibidors d'acetilcolinesterasa retarden la degradació de l'acetilcolina, un neurotransmissor implicat en els processos de la memòria i l'aprenentatge. Solen indicar-se en fases de lleu a moderadament greus de la malaltia d'Alzheimer. La seva acció permet potenciar temporalment algunes funcions cognitives, com la memòria i l'atenció, així com cert control de determinats símptomes conductuals.

Els resultats clínics i d'investigació indiquen que aquests medicaments influeixen també en les activitats de la vida diària, afavorint l'autonomia dels pacients.

Els medicaments són el donepezil, la galantamina i la rivastigmina. Els tres funcionen de manera semblant, però depenent de les característiques de cada pacient, el neuròleg optarà per un o altre i farà el seguiment de la seva eficàcia i tolerància que, en general, és bona. Cal informar el metge de possibles efectes secundaris per a la seva valoració i, si cal, modificar la dosi o, valorar un tractament alternatiu, o suspendre'l.

  • Memantina

La memantina no sol prescriure abans de fases moderades de la malaltia. S'ha mostrat eficaç a nivell cognitiu, en el funcionament global i en l'acompliment en les activitats de la vida diària. En aquest cas, l'acció farmacològica està relacionada amb l'acció d'un altre neurotransmissor, el glutamat, que també està implicat en algunes funcions cognitives.

  • Fàrmacs per al control d'alteracions conductuals

En determinats moments de l'evolució de la malaltia, el neuròleg pot considerar necessari prescriure, temporalment, a més del tractament de base, algun fàrmac pel control d'algunes alteracions afectives (depressió, ansietat), psicòtiques (al·lucinacions, idees paranoides), conductuals (agitació, agressivitat) o els problemes de son.

En casos amb alteració conductual i/o símptomes psicòtics, els fàrmacs d'elecció solen ser els denominats antipsicòtics, sent la quetiapina i la risperidona els més utilitzats. La dosi i durada dependrà de la gravetat dels símptomes.

Quan els símptomes predominants són de tipus afectiu, poden estar indicats els fàrmacs antidepressius, com el citalopram, la sertralina o la trazodona. En general, no es recomana l'ús d'ansiolítics o sedants de la família de les benzodiazepines (com el Orfidal ©, el Tranxillium © o el Diazepam), ja que poden agreujar la desorientació, generen dependència ia llarg termini s'associen a major risc de deteriorament cognitiu.

Què hi ha de les teràpies no farmacològiques?

Existeixen altres teràpies que no són farmacològiques, com els programes d'estimulació cognitiva. Poden realitzar-se de manera individualitzada o en grup, especialment quan la malaltia encara no ha arribat a les seves fases més avançades. Aquestes teràpies estan presentant efectes positius que estan sent avaluats amb atenció.

Al llarg de tot el procés de la malaltia són clau les estratègies d'atenció centrades en la persona, que afavoreixen un cura individualitzada partint de les característiques i necessitats particulars de cadascú.

També és important recordar que mesures no farmacològiques, com assegurar un ambient tranquil, mantenir unes rutines en el dia a dia o desviar el focus d'atenció d'elements que poden ocasionar irritabilitat en les persones amb deteriorament cognitiu, són altament recomanables de cara a prevenir i/o gestionar alteracions conductuals. En cap cas les mesures farmacològiques substitueixen aquest tipus d'actuacions, sinó que constitueixen un element complementari.

Son molt importants, d'altra banda, els programes de suport, assessorament i formació, tant a professionals com a familiars, essencials per contribuir al benestar de la persona afectada i el seu entorn. La Fundació Pasqual Maragall, per exemple, compta amb grups terapèutics per a cuidadors familiars que contribueixen a millorar aspectes com la qualitat de vida dels cuidadors i, en conseqüència, de les persones que tenen cura.

¿L'Alzheimer es pot prevenir?

Per ara, no comptem amb cap prova concloent que ens indiqui que hi ha un medicament, un element nutricional o procediment cognitiu que eviti el risc de patir Alzheimer.

No obstant això, en els últims anys, sí que s'han publicat diferents estudis que suggereixen que allò que és bo per al cor, també ho és per al cervell. És important, doncs, prevenir els factors de risc cardiovascular (hipertensió arterial, diabetis, hipercolesterolèmia ...) i seguir uns hàbits de vida saludables basats en quatre pilars fonamentals: exercici físic moderat i regular, una dieta sana equilibrada, mantenir la ment activa i cultivar les relacions socials.

 

Categories: Alzheimer y demencia

23.01.2018


Sobre l'autor

A la Fundació Pasqual Maragall investiguem la detecció i prevenció de la malaltia d'Alzheimer, promocionem un envelliment saludable i treballem per millorar la qualitat de vida de les persones afectades i cuidadores.

Més informació →

Posts relacionados