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title: ¿Qué es la demencia vascular y cómo se diagnostica?
description: Demencia vascular es la segunda causa más común de demencia. En este artículo, analizamos qué es, cuáles son sus causas y recomendaciones para prevenirla.
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 28 mayo, 2024

Índice de contenidos

La enfermedad de Alzheimer es la [causa de demencia](https://blog.fpmaragall.org/tipos-y-causas-de-demencia?hsLang=es) más frecuente, pero no es la única. La **demencia vascular** es la segunda causa más común de demencia. En este artículo analizamos en profundidad **qué es la demencia vascular, cuáles son sus causas y algunas recomendaciones para su prevención**.

## ¿Qué es la demencia vascular?

La **demencia vascular** es el segundo tipo más frecuente de [demencia](https://blog.fpmaragall.org/diferencia-alzheimer-demencia?hsLang=es), tras la debida a la enfermedad de [Alzheimer](https://blog.fpmaragall.org/que-es-el-alzheimer?hsLang=es).

El término “demencia” hace referencia a un síndrome, es decir, un **conjunto de signos y síntomas, que se caracterizan por la alteración cognitiva** (deterioro de la [memoria](https://blog.fpmaragall.org/tipos-de-memoria?hsLang=es), del [lenguaje](https://blog.fpmaragall.org/afasia-del-lenguaje?hsLang=es), la capacidad de razonamiento…), hechos que conllevan una **pérdida de** [**autonomía**](https://blog.fpmaragall.org/autonomia-alzheimer?hsLang=es)**funcional, por lo que la persona afectada precisa de la ayuda o supervisión de otras personas para desenvolverse de forma independiente** y llevar a cabo las [actividades cotidianas](https://blog.fpmaragall.org/actividades-de-la-vida-diaria?hsLang=es). Las causas que pueden provocar una demencia son diversas.

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## ¿Cuáles son las causas y cómo evoluciona la demencia vascular?

La demencia vascular **está causada por alteraciones de la circulación sanguínea en diferentes regiones del** [**cerebro**](https://blog.fpmaragall.org/como-es-y-como-funciona-nuestro-cerebro?hsLang=es), provocando una insuficiencia o privación de oxígeno y nutrientes, claves para su adecuado funcionamiento.

En la demencia vascular, los [cambios cognitivos](https://blog.fpmaragall.org/capacidades-cognitivas?hsLang=es) **pueden aparecer a menudo de forma abrupta tras un ictus o accidente cerebrovascular,** que produce una interrupción de la circulación en alguno de los grandes vasos sanguíneos.

No obstante, la alteración cognitiva vascular también puede desarrollarse de forma más sutil y progresiva, como resultado de la **acumulación de pequeños infartos u otras alteraciones que afectan a la circulación de pequeños vasos sanguíneos**, provocando una alteración cada vez más generalizada.

### Síntomas de la demencia vascular

Los **síntomas de la demencia vascular** pueden variar según la ubicación y la gravedad de los daños cerebrales causados por problemas vasculares. Estos son signos y síntomas frecuentes:

- [Deterioro cognitivo](https://blog.fpmaragall.org/deterioro-cognitivo-leve?hsLang=es). La demencia vascular puede manifestarse con dificultades en la concentración, la memoria, el razonamiento y otras funciones cognitivas. Estos son algunos posibles síntomas: 
    - **Problemas para tomar decisiones** o planificar actividades.
    - **Dificultades en el lenguaje** que pueden afectar la capacidad de [comunicación](https://blog.fpmaragall.org/consejos-comunicacion-alzheimer?hsLang=es), por ejemplo, por dificultades para encontrar palabras, comprender el lenguaje o seguir una conversación.
    - **Cambios en la función visual o espacial**, con problemas para juzgar distancias, [reconocer objetos familiares](https://blog.fpmaragall.org/que-es-agnosia?hsLang=es) o realizar tareas que requieren coordinación visomotora.

- **Cambios en la personalidad y el comportamiento**. Las personas afectadas pueden exhibir cambios en su personalidad, como [apatía](https://blog.fpmaragall.org/que-es-apatia?hsLang=es), [irritabilidad](https://blog.fpmaragall.org/irritabilidad?hsLang=es), agitación o una disminución en la motivación para participar en actividades sociales o laborales.
- **Problemas con las habilidades motoras.** Algunas personas pueden experimentar dificultades con la coordinación motora, el equilibrio y la marcha, lo que puede aumentar el riesgo de caídas y lesiones.
- **Episodios de confusión o desorientación.** Las personas con demencia vascular pueden experimentar episodios de [confusión](https://blog.fpmaragall.org/sindrome-confusional?hsLang=es) o [desorientación](https://blog.fpmaragall.org/desorientacion-espacial?hsLang=es), especialmente en entornos nuevos o desconocidos.
- **Dificultades en el control de la vejiga**. A consecuencia de la demencia vascular, se puede ver afectado el control de la vejiga, lo que puede resultar en incontinencia urinaria.

### Evolución de la demencia vascular

La **demencia vascular y el Alzheimer** difieren en su progresión y manifestaciones clínicas. A diferencia de la demencia producida por la enfermedad de Alzheimer, **en el caso de la demencia vascular, el inicio puede ser más o menos brusco y la progresión es variable, porque está relacionada con la localización y la cantidad de alteraciones vasculares que se vayan produciendo en el cerebro**. 

La **demencia vascular** se caracteriza por una combinación de alteraciones motrices, cognitivas y conductuales, mientras que en los [síntomas del Alzheimer](https://blog.fpmaragall.org/sintomas-cognitivos-y-conductuales-del-alzheimer?hsLang=es) las alteraciones que predominan son los **aspectos cognitivos y conductuales**, y no suelen aparecer alteraciones motoras hasta [fases](https://blog.fpmaragall.org/las-fases-de-la-enfermedad-de-alzheimer?hsLang=es) avanzadas de la enfermedad. 

Muchos expertos emplean el término “**alteración cognitiva vascular**”, para expresar mejor el concepto de que las alteraciones cognitivas pueden oscilar de leves a graves (es decir, que no todas las personas con alteración cognitiva vascular llegan a desarrollar [demencia](https://blog.fpmaragall.org/diferencia-alzheimer-demencia?hsLang=es)). A menudo, los cambios vasculares cerebrales coexisten con las alteraciones relacionadas con otros tipos de demencia, como la enfermedad de Alzheimer o los propios de la demencia por cuerpos de Lewy.   

### Tratamiento de la demencia vascular

Aunque no existe ningún fármaco específico para el **tratamiento de la demencia vascular**, el especialista puede recetar **algunos** [**fármacos**](https://blog.fpmaragall.org/existe-tratamiento-para-la-enfermedad-de-alzheimer?hsLang=es)**indicados para los síntomas del Alzheimer**. Esos tratamientos también pueden aportar cierto beneficio para los síntomas cognitivos de tipo vascular y el equipo médico será quien evalúe su idoneidad en cada caso.

**Los tratamientos farmacológicos de la demencia vascular pueden incluir también aquellos destinados a tratar las causas subyacentes, como la hipertensión, el colesterol o la** [**diabetes**](https://blog.fpmaragall.org/diabetes-y-alzheimer?hsLang=es)**.** Por otro lado, es importante actuar para controlar los factores de riesgo que pueden incrementar el daño vascular cerebral.

## ¿A quién puede afectar la demencia vascular y cómo prevenirla?

La **alteración cognitiva vascular** no siempre es fácilmente reconocible, por lo que **es recomendable estar especialmente pendiente de posibles problemas cognitivos en personas consideradas de riesgo** para este tipo de afectación. 

### Factores de riesgo para demencia vascular

En realidad, estos [factores de riesgo](https://blog.fpmaragall.org/como-reducir-los-factores-de-riesgo-de-padecer-alzheimer?hsLang=es) también están relacionados con la probabilidad de padecer enfermedad de Alzheimer. Algunos factores de riesgo ligados a la demencia vascular son: 

- **Edad avanzada.** A medida que envejecemos, el riesgo de demencia vascular aumenta significativamente. Es poco común antes de los 65 años, pero se incrementa sustancialmente a partir de los 90 años.

- **Antecedentes de episodios cardíacos o accidentes cerebrovasculares.**
- Haber sufrido un **infarto cardíaco** o un accidente cerebrovascular puede aumentar el riesgo de desarrollar **demencia vascular.**
- La **fibrilación atrial** es una alteración del ritmo cardíaco que aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos que pueden viajar hacia los vasos sanguíneos del cerebro, incrementando la probabilidad de demencia vascular.
- **Aterosclerosis**. La **acumulación de depósitos de colesterol** y otras sustancias en las arterias puede estrechar los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
- **Niveles elevados de colesterol y presión arterial elevada.** La **hipercolesterolemia y la hipertensión arterial** ejercen estrés adicional en los vasos sanguíneos, incrementando la probabilidad de problemas vasculares cerebrales.
- [**Diabetes**](https://blog.fpmaragall.org/diabetes-y-alzheimer?hsLang=es). Los **altos niveles de glucosa** pueden dañar los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de alteraciones cerebrovasculares y, consecuentemente, de demencia vascular.
- [**Tabaquismo**](https://blog.fpmaragall.org/tabaco-y-demencia?hsLang=es)**.** Fumar daña directamente los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de aterosclerosis y otras enfermedades relacionadas con el sistema circulatorio, incluida la demencia vascular.
- **Obesidad.** La obesidad es un factor de riesgo bien conocido para las enfermedades vasculares en general, lo que puede aumentar el riesgo de demencia vascular.

### Consejos para prevenir la demencia vascular

Todo lo relacionado con **los** [**hábitos de vida saludables**](https://blog.fpmaragall.org/vitaminas-para-la-memoria?hsLang=es) **es particularmente relevante para la** promoción de un [cerebro sano](https://blog.fpmaragall.org/cerebro-sano?hsLang=es). **La relación entre la salud cardiovascular y un adecuado funcionamiento cerebrovascular es muy clara.** Por tanto, es clave atender a los siguientes consejos para prevenir la demencia vascular:

- No fumar.
- Limitar el consumo de alcohol.
- Controlar la tensión arterial, el colesterol y la glucosa.
- Llevar una [dieta saludable](https://blog.fpmaragall.org/beneficios-de-la-dieta-mediterranea?hsLang=es) y equilibrada.
- Procurar y mantener un peso adecuado.
- Realizar  [actividad física](https://blog.fpmaragall.org/beneficios-actividad-fisica?hsLang=es) de manera regular, ¡incluido [bailar](https://blog.fpmaragall.org/beneficios-del-baile?hsLang=es)!

En conclusión, podemos afirmar que la **demencia vascular o alteración cognitiva vascular** es la segunda causa más frecuente de demencia. Sus síntomas y progresión están estrechamente relacionados con las áreas cerebrales afectadas. Además, las alteraciones vasculares cerebrales suelen coexistir con otras causas de demencia, dando lugar a demencias “mixtas”. **En el tratamiento y prevención de esta demencia es clave el control de los factores de riesgo cardiovascular**, para lo que, además de seguir todas las recomendaciones indicadas por los especialistas, es fundamental adoptar un estilo de vida saludable.

## **Referencias**

- O’Brien JT, Thomas A. Vascular dementia. [Lancet 2015](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595643/); 386: 1698–706
- Chang Wong E, Chang Chui H. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. [Continuum (Minneap Minn)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&retmode=ref&cmd=prlinks&id=35678401). 2022 Jun 1; 28(3): 750–780.

## **Enlaces de interés**

- [Mayo clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793). Vascular dementia.
- [Stanford medicine](https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/vascular-dementia/symptoms.html). Vascular Dementia Symptoms.

 

*Publicado originalmente el 22 de mayo de 2019, actualizado el 28 de mayo de 2024.*

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